Nutricionista fala sobre a quantidade de refeição ideal para cada corpo

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Será que você deve desistir de um plano de dieta de seis ou mais mini-refeições espaçadas com algumas horas de distância? Não necessariamente. O momento ótimo de comer pode depender de vários fatores exclusivos para cada indivíduo.

“Algumas pessoas comem muito por natureza, então seis pequenas refeições podem estar mais adequado com suas inclinações naturais. Outras pessoas comem pelo relógio, às 7 horas da manhã, às 12 horas e às 18 horas, por exemplo. A verdadeira questão em relação à tentação na hora da refeição é o planejamento. Se as pessoas tiverem um ótimo plano de alimentação, provavelmente se darão bem”, afirma a famosa nutricionista de Nova York, Martha McKittrick.

“Alguns comem muitas vezes ao dia, são verdadeiros devoradores de comida. Isso não é algo ruim, mas certificar-se de que as calorias estão sendo controladas, de modo que não seja um festival de comilança contínuo”, diz Mckittrick.

Na verdade, algumas pesquisas sugerem que comer menos de três refeições pode ser melhor em termos de controle de calorias: em um estudo, quando os indivíduos pularam o café da manhã, eles consumiram cerca de 400 calorias a menos durante todo o dia em comparação quando tomaram café da manhã.

No caso das refeições pequenas e frequentes

Enquanto alguns podem desfrutar de três refeições por dia, outros podem achar que é apenas muita comida ao mesmo tempo. “Algumas pessoas não têm enormes apetites. Se elas tiverem um sanduíche de 600 calorias, elas podem ter a metade ao meio-dia e comer a outra metade à noite”, disse McKittrick.

“É importante lembrar que comer grandes refeições também pode tornar a pessoa mais cansada. Então no caso de pessoas que comem menos, as refeições frequentes são recomendadas, porque promove uma grande estabilidade do açúcar em suas correntes sanguíneas ficando mais energizados”.

Para uma nova mãe, comer três refeições por dia pode ser particularmente desafiante. “Muitas mães gastam tanto tempo com seus filhos que não podem sentar-se e ter um almoço completo. Então, comer com mais frequência combina muito melhor com seu estilo de vida”, disse McKittrick.

Problemas de saúde também podem determinar qual estilo de alimentação é o melhor. Por exemplo, as pessoas que sofrem de diabetes ou hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) podem sentir-se trêmulas, cansadas e fracas se ficarem longos períodos sem comer, então seis pequenas refeições podem ser melhores. Aqueles que têm outras condições de saúde, incluindo gastroparesia, síndrome do intestino irritável e refluxo ácido, podem se sentir melhor comendo pequenas refeições separadas com um intervalo de três ou quatro horas entre cada refeição. O mesmo pode ser verdade para os idosos.

“Muitos idosos só comer um pedaço de torrada e um ovo, e já se sentem satisfeitos. À medida que você envelhece, você simplesmente não tem tanto apetite, e você sente o seu metabolismo diminuir devido a idade”, disse McKittrick.

Novos tratamentos para o câncer de mama avançado, aumentaram a expectativa de vida de pacientes

Nos últimos 20 anos, a expectativa de vida de pacientes com câncer de mama metastático triplicou. Quase metade de todos os pacientes com câncer de mama no estágio IV estão vivendo mais de cinco anos. Além disso, novas pesquisas e tratamentos têm feito com que isso se tornasse a realidade de muitos pacientes.

A maioria das mulheres com câncer de mama avançado que foram tratadas enquanto ainda estavam no estágio inicial, experimentaram uma recorrência. Muitos desses pacientes não percebem que tratar câncer de mama avançado é muito diferente do que eles experimentaram durante a fase inicial da doença. Na verdade, algumas das mais novas terapias surgiram recentemente, o que significa que talvez elas nem estivessem disponíveis para essas pacientes.

Porque o câncer avançado é metastático – o que significa que o câncer se espalhou para outras partes do corpo – o tratamento primário não é cirurgia ou radiação – não é possível simplesmente remover cirurgicamente os tumores ou irradiar uma área do corpo para matar as células cancerígenas. Em vez disso, esses pacientes precisam de tratamento sistêmico de drogas para manter o controle do câncer em todo o corpo. Mas isso não significa necessariamente que imediatamente nos voltemos a quimioterapia. Ao contrário da quimioterapia, que mata células cancerosas e células saudáveis, essas novas drogas usam medidas mais específicas para impedir células cancerosas de crescer e se espalhar.

Chegando à raiz do câncer

Compreender o que faz com que as células de câncer de um paciente cresçam é o primeiro passo para determinar o tratamento correto. Reconhecer as diferenças na biologia da doença teve um enorme impacto sobre a melhor forma de tratamento. Essa compreensão mais profunda dos intrincados detalhes do câncer revolucionou o tratamento oncológico. Quinze anos atrás, não ninguém conhecia as diferenças entre as vias e as proteínas que desempenham um papel no crescimento do câncer. Agora, esses termos são parte do léxico diário do campo de estudo dos oncologistas.

Como resultado dessas descobertas, os médicos usam certos testes para analisar um tumor e identificar se o seu crescimento é influenciado pelos hormônios reprodutivos, estrogênio e progesterona, ou se ele interage com uma proteína chamada fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2).

Às vezes, as células de câncer de mama não usam nenhuma destas para crescer – assim o câncer é chamado de mama triplo negativo. Se suas células de câncer de mama crescem com a ajuda de seus hormônios, o câncer é chamado de mama positivo ao receptor hormonal (HR-positivo) e, se as células crescem usando HER2, é conhecido como câncer de mama HER2-positivo.

Ao identificar que hormônios ou HER2 estão ajudando a propagação do câncer, os médicos usam drogas que atuam especificamente para impedir o ciclo de crescimento celular e bloquear hormônios, bloqueando o HER2 de interagir com células cancerosas. Em casos de câncer de mama triplo negativo, os médicos ainda recorrem a quimioterapia.

 

A ansiedade pode ser reduzida antes de situações estressantes

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A ansiedade é um sentimento de mal estar psíquico e físico, que atinge a maioria das pessoas  diante de situações futuras e incertas. São várias as situações que podem causar esse sentimento, como fazer um discurso em público, antes de uma prova, fazer um exame médico, antes de fazer uma palestra ou ir para uma entrevista de trabalho.

Nesses casos, o nervosismo pode atrapalhar, impedindo o total desempenho da atividade na qual a pessoa deseja realizar.

Depois de um estudo realizado nos Estados Unidos, por pesquisadores da Harvard Business School, em Boston, eles concluíram que, fazer algum tipo de ritual antes dessas atividades que causam esse nervosismo, ajudam essas pessoas com ansiedade a terem um melhor desempenho nessa tarefa.

As conclusões dessa pesquisa apontam, que um ritual antes da atividade pode nos causar uma sensação, de que temos o controle da situação e com isso, melhorar o nosso resultado.

O grupo de psicólogos que faziam parte da equipe de estudos, fez testes nos quais as pessoas que participavam, tinham que cantar em público, uma música difícil. Essa atividade era medida por um algoritmo, objetivando o desempenho desses participantes. Esse teste foi realizado para que as pessoas ficassem nervosas, para que a equipe de estudos, pudesse traçar estratégias para combater à ansiedade. Uma delas foi dizer a alguns de forma simples, que ficassem calmos antes de irem para o palco.

O professor Michael Norton, chefe do estudo, disse à BBC, que muita gente diz para si mesmo para se acalmar, que é capaz de fazer isso, sem precisar ficar tão nervoso.

Em outro grupo de participantes, o ritual foi tentar demonstrar através de um desenho, quais eram os seus sentimentos. Depois eles deveriam rasgar esse desenho e jogar no lixo. Norton declarou, que eles descobriram que a pessoa dizer a si mesma para se acalmar, não funciona. Mas pequenos rituais como o que foi feito, ajuda a pessoa a ter uma melhora com a ansiedade.

A falta de controle que a pessoa sente sobre o que vai ocorrer no futuro, é um dos fatores que causam ansiedade nessas situações perturbadoras.

Os pesquisadores acreditam que os simbolismos desses rituais que são feitos, podem ajudar muito. Segundo Norton, o simples fato de nominar essas ações de “ritual”, já possui um efeito positivo com a ansiedade das pessoas.

Claudia Hammond, apresentadora do programa Health Check, da BBC, faz um chá e toma sempre antes de entrar no estúdio. Ela não sabe dizer, se esse preparo do chá é um ritual ou um hábito.

Norton declara, que o hábito é uma ação que você faz se quiser. Nesse caso da jornalista, ela tem vontade de fazer um chá. Mas esse simbolismo por trás do chá, que vai ajudar, declaram os psicólogos. Outra forma de sabermos se uma ação é um ritual ou não, é nos questionarmos o que iria acontecer, se nós não fizéssemos essa ação. Pensarmos o quanto isso iria nos incomodar. Quando a ação não é feita e isso te perturbar e te afetar, vai estar mais próximo do ritual e mais distante do hábito.

É recomendado que cada um prepare um ritual simples, mas com bastante simbolismo, calculado e rápido, para ser feito antes da situação que vai causar a ansiedade.

A entrega insegura da vacina contra o sarampo mata 15 crianças no Sudão do Sul

Em uma aldeia remota no Sudão do Sul, 15 crianças morreram de toxicidade grave causada por vacinas contra o sarampo contaminadas, disseram pesquisadores de saúde do governo. O Comitê de Imunização de Eventos Adversos Nacionais, apoiado pela Organização Mundial de Saúde, e especialistas em segurança de vacinas do UNICEF examinaram os casos e os de outras 32 crianças que sofreram febre, vômitos e diarreia.

Cerca de 300 pessoas receberam vacinas contra o sarampo na aldeia de Nachodocopéia durante uma recente campanha de vacinação de quatro dias. A aldeia está no estado de Namorunyang, que limita com a Etiópia e faz parte da região Equatorial do Sudão do Sul.

As evidências recolhidas pelos investigadores indicam que os membros da equipe de vacinação, que não foram qualificados nem treinados adequadamente, não aderiram aos padrões de segurança imunológica aprovados pela OMS.

Uma única seringa foi reutilizada durante a campanha em vez de ser descartada após um único uso. Os pesquisadores dizem que a reutilização causou a contaminação de uma seringa e isso contaminou os frascos da vacina contra o sarampo, que então infectaram as crianças.

Seguindo a “técnica asséptica”

O sarampo é uma doença altamente contagiosa e grave causada por um vírus, mas uma vacina segura e econômica está disponível.”A vacina contra o sarampo é fornecida como um produto liofilizado. É como um pó em um frasco”, disse o Dr. William Schaffner, especialista em doenças infecciosas e professor de medicina preventiva na Universidade Vanderbilt. Este pó deve ser misturado com um diluente aprovado – ou líquido diluente – que vem em outro frasco e, uma vez combinado, “você tem uma vacina ativa que pode ser usada”.

O processo exige “boa técnica asséptica”, um método de cuidados de saúde aprovado para prevenir contaminação, disse Schaffner, que também é porta-voz da Sociedade de Doenças Infecciosas da América. A técnica asséptica incluiria não reutilizar uma seringa.

A equipe de vacinação também não acompanhou as recomendações de temperatura para preservar a qualidade das inoculações. Em vez disso, eles armazenaram as vacinas em instalações que não possuíam um bom controle de temperatura por quatro dias, descobriu a pesquisa.

“A vacina contra o sarampo é uma vacina de vírus vivo”, disse Schaffner, que foi enfraquecida, por isso oferece proteção sem deixar as pessoas doentes. “Também é sensível ao calor, então, se você reconstitui-lo e não ter os devidos cuidados – com temperaturas quentes – atrasando a administração, então a eficácia da vacina diminui”, disse ele.

Se você de alguma forma contaminar mantendo a vacina em uma temperatura inadequada, “dá uma oportunidade para os germes ruins que foram introduzidos na vacina para se multiplicarem. É como colocá-los em uma incubadora. Então, os germes ruins podem realmente crescer e, em seguida, quando você administrar a vacina, você está administrando uma dose muito maior do próprio germe”, afirmou Schaffner.

 

A maneira mais saudável de melhorar seu sono: exercício físico

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Se você é como um terço de todos os americanos que sofrem de insônia – cerca de 108 milhões de pessoas – saiba que existe uma solução mais saudável para dormir do que os remédios. A ciência tem uma solução muito mais segura. “Houve mais e mais pesquisas na última década mostrando que o exercício pode reduzir a insônia”, afirmou a psicóloga Kelly Glazer Baron da Universidade Rush. “Em um estudo que fizemos, por exemplo, as mulheres mais velhas que sofrem de insônia disseram que seu sono melhorou de péssimo a bom quando se exercitavam. Elas tinham mais energia e estavam menos deprimidas”.

“Há estudos mais sólidos recentemente que analisaram as pessoas clinicamente diagnosticadas com transtorno de insônia, em vez de auto descritos com o distúrbio”, concordou Christopher Kline, da Universidade de Pittsburgh, que estuda o sono através da lente da medicina esportiva. “Os resultados mostram que o exercício físico melhora a qualidade do sono, podendo ser até medida em um laboratório clínico de sono”.

O exercício não é tão eficaz quanto os remédios para dormir, admite o investigador do sono da Universidade Estadual do Arizona Shawn Youngstedt, mas se você considerar as desvantagens do uso de medicamentos, a equação muda. “As pílulas para dormir são extremamente perigosas”, disse Youngstedt. “Elas são tão ruins quanto fumar um maço de cigarros por dia. Sem mencionar que causam infecções, queda e demência em idosos, e elas perdem a eficácia após algumas semanas”.

“É menos dispendioso, mais saudável e tão fácil se exercitar”, disse ele, “e há um bônus adicional: a pesquisa sugere que aqueles que são fisicamente ativos têm menor risco de desenvolver insônia em primeiro lugar”.

Exercício físico também auxilia na apneia do sono

Há mais boas notícias para os 18 milhões de americanos que lutam com a apneia do sono, uma desordem perigosa que interrompe temporariamente a respiração durante um minuto quando uma pessoa está dormindo. O exercício também pode ajudar com isso.

“Para a apneia do sono, o exercício sempre foi recomendado”, disse Kline, “principalmente para iniciar a perda de peso devido à dieta, porque aqueles com apneia do sono estão normalmente com excesso de peso ou obesos. Mas fizemos um estudo onde os participantes não se alimentaram corretamente, e o exercício físico sozinho levou a uma redução de 25% dos sintomas da apneia do sono durante um período de 12 semanas”.

“O exercício também foi apontado por ajudar com sintomas de pernas inquietas em todas as faixas etárias”, disse Youngstedt. A síndrome das pernas inquietas, uma desordem do sistema nervoso, ocorre quando as pernas – ou outras partes do corpo, como os braços ou o rosto – tendem a coçar, queimam ou se movem involuntariamente. A vontade irresistível de se mover muitas vezes acontece à noite, o que interrompe o sono.

Encontrar uma avenida segura e saudável de tratamento para distúrbios do sono como insônia, apneia do sono e pernas inquietas é fundamental, dizem os especialistas, porque o sono perturbado é um fator de risco fundamental para doenças e condições insalubres como acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, pressão arterial elevada, diabetes e obesidade.

 

As autoridades lutam para controlar a propagação do vírus Ebola na África Central

Autoridades de saúde globais estão monitorando um possível ressurgimento do vírus Ebola na República Democrática do Congo em meio a relatos de um surto do temido contágio perto da fronteira norte do país.

Funcionários de saúde pública na RDC relataram pelo menos 43 casos de suspeita de Ebola e quatro mortes. Embora apenas dois dos casos tenham sido confirmados positivamente em um laboratório como Ebola, especialistas da Organização Mundial de Saúde e do Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos estão monitorando de perto a situação e equipes já estão na região isolada numa tentativa para conter o surto.

“O distrito de saúde de Likati está em uma área remota, mas o rastreamento de contatos é essencial para conter o foco em seu foco; A RDC pode contar com trabalhadores de saúde muito experientes para este fim”, disse Yokouidé Allarangar, representante da OMS na RDC, em comunicado no início deste mês.

Esta é a oitava epidemia de Ebola na RDC desde a descoberta do vírus em 1976 e vem apenas três anos após um surto na África Ocidental que matou mais de 11.000 pessoas e criou um pânico global. Ainda não está claro como os surtos de Ebola começam, mas pesquisadores teorizam que ele poderia vir de pessoas que comiam pedaços infectados de carne de primatas e outros animais selvagens vendidos em mercados locais – ou de morcegos portadores do vírus.

A RDC pode ter experiência passada em lidar com surtos de Ebola, mas os especialistas afirmam que o afastamento da zona quente dos surtos – a província de Bas-Uélé, no nordeste do país – e o conflito civil em curso no país dificultam os esforços para conter a propagação do vírus.

“A logística é difícil”, disse Jesse Goodman, diretor do Centro de Acesso a Produtos Médicos, Segurança e Administração da Universidade de Georgetown. “É um verdadeiro desafio, mas eles identificaram a área e estão rastreando um grande número de contatos.”

A área – localizada a mais de 300 quilômetros da capital do RDC, Kinshasa – tem muito poucas estradas e pontes passíveis de abrir durante esta época do ano, por isso os helicópteros são obrigados a trazer equipes e equipamentos para a cidade de Likati, onde são as motocicletas que assumem o grande papel de locomoção entre os pontos mais distantes nessa região. Os profissionais de saúde já construíram dois laboratórios móveis, mas um falhou e teve que ser substituído.

O governo da RDC, juntamente com o braço de pesquisa de Médicos Sem Fronteiras, com sede em Paris, apresentou a um comitê de revisão ética um protocolo formal para uma vacina não licenciada. Se for aprovada, a vacina – desenvolvida pela Merck e armazenada nos EUA – poderia chegar às pessoas em risco dentro de duas semanas. Para acelerar o processo, a OMS emitiu recentemente um “alerta de doadores”, solicitando um orçamento de seis meses de US$ 10,5 milhões para apoiar o estudo de vacinas e financiar a vigilância, prevenção de infecções, mobilização social e esforços de descontaminação.

 

Aumento “alarmante” em crianças hospitalizadas com pensamentos ou ações suicidas nos Estados Unidos

A porcentagem de crianças mais jovens e adolescentes hospitalizados por pensamentos ou ações suicidas nos Estados Unidos dobrou ao longo de quase uma década, de acordo com uma nova pesquisa apresentada no começo de maio desse ano no Pediatric Academic Societies Meeting.

Um aumento contínuo nas admissões devido à atos suicidas e auto-dano graves, ocorreram em 32 hospitais especializados em atendimento infantil através da nação de 2008 até 2015, segundo os pesquisadores. As crianças estudadas foram entre as idades de 5 e 17 anos, e embora todas as faixas etárias tenham mostrado aumento significativo, o maior aumento foi visto entre as meninas adolescentes.

“Nós notamos nos últimos dois anos, que um número crescente de nossas camas de hospital não estão sendo usados para crianças com pneumonia ou diabetes, eles estavam sendo usados para tratar crianças com comportamento suicidas”, disse o Dr. Gregory Plemmons, apresentador do estudo e professor associado de pediatria no Hospital Infantil Monroe Carell Jr. em Vanderbilt.

Sentindo uma tendência, Plemmons e seus colegas conduziram a pesquisa para ver o que estava acontecendo em todo o país, disse ele. “E confirmou o que estávamos sentindo: que as taxas dobraram na última década”.

Plemmons analisou os dados administrativos de 32 hospitais infantis para identificar o número total de emergência e visitas de internação durante oito anos, terminando em 2015. Ele encontrou 118.363 crianças entre as idades de 5 e 17 anos com um diagnóstico de descarga de suicídio ou grave auto-dano.

“Nós não olhávamos para suicídios concluídos e não olhávamos números reais de suicídios totais. Tudo o que realmente podia olhar eram aquelas crianças que foram internadas em um hospital infantil com um diagnóstico de ideação suicida ou uma tentativa de suicídio, disse Plemmons.

Um pouco mais da metade de 59.631 crianças, tinham entre 15 e 17 anos e quase 37% tinham entre 12 e 14 anos. Crianças de 5 a 11 anos – um total de 15.050 crianças – representavam quase 13% do total.

O aumento das taxas de suicídio entre crianças reflete o número de adultos, disse Plemmons. O número de crianças mais que dobrou ao longo do período de estudo, passando de 0,67% das crianças hospitalizadas em 2008 para 1,79% em 2015. Anualmente, a faixa etária entre 15 e 17 anos apresentou um aumento médio de 0,27%, de 12 para 14 anos.

Em 2008, cerca de 60% de todas as crianças e adolescentes internados como resultado de pensamentos ou tentativas de suicídio eram meninas e, até 2015, esse número havia aumentado para 66%, segundo Plemmons. Embora ele não tenha quebrado as faixas etárias, ele disse que os Centros de Controle e Prevenção de Doenças relataram que os suicídios haviam triplicado em meninas de 10 a 14 anos entre 1999 e 2014.

“As mulheres são mais propensas a tentar suicídio, mas os homens em geral são mais propensos a ter sucesso”, disse Plemmons.